Англоязычное издание испанской газеты El País, — самой читаемой, отметим, газеты общего характера в этой стране, опубликовало 16 ноября с. г. обзор по результатам исследования «Распространенность и глобальные оценки небезопасной практики прослушивания (с большой громкостью), принятой среди подростков и молодых людей» (Prevalence and global estimates of unsafe listening practices in adolescents and young adults: a systematic review and meta-analysis), недавно опубликованных в британском медицинском журнале British Medical Journal Global Health, — исследованию, посвященного взаимосвязи слишком большой громкости, которую пользователи выставляют на своих личных устройства для прослушивания, — например, в наушниках, а также слишком громкой музыки на дискотеках и в ночных клубах — т.е. шуму, так сказать, в развлекательных целях, и ухудшению слуха.

И далее предлагаем, в нашем переводе с английского (с небольшими сокращениям), текст данной публикации El País:

«Согласно результатам исследования, опубликованных в британском медицинском журнале British Medical Journal Global Health, 23,8% подростков, которые громко слушают музыку через личные устройства для прослушивания, и почти половина тех, кто ходит в ночные клубы и другие развлекательные заведения, где также громко играет музыка, могут из-за этого столкнуться впоследствии с ухудшением слуха.

При тихом разговоре в библиотеке уровень звука составляет около 25 децибел. Звук движения на шумной улице достигает 50-60 децибел. Шум в ночном клубе и звук дрели могут достигать 100 децибел. Научное сообщество утверждает, что любое длительное воздействие звука выше 80 децибел ставит под угрозу здоровье органов слуха, будь то в краткосрочной, среднесрочной или долгосрочной перспективе.

Что же касается вышеупомянутого обзора, опубликованного в британском медицинском журнале British Medical Journal Global Health (в исследовании, отметим, принимали участие ученые из Университета Южной Каролины — University of South Carolina, США, Лундского университета — Lund University, Швеция и специалисты Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве – ВОЗ, World Health Organization, WHO при Организации Объединенных наций Прим. Green.Obob.tv), то в нём говорится, что от 670 миллионов до 1,35 миллиарда подростков и молодых людей во всем мире рискуют потерять слух из-за своей небезопасной практики прослушивания. В частности, 23,8% молодых людей, которые интенсивно используют личные устройства для прослушивания, например, громко слушают музыку в наушниках, и почти половина тех, кто посещает шумные развлекательные заведения, такие как бары и ночные клубы, подвержены риску той или иной формы повреждения слуха. Эксперты предупреждают о «неотложной необходимости» пропаганды безопасных привычек прослушивания.

Ущерб здоровью слуха зависит от интенсивности шума и времени воздействия. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, World Health Organization, WHO), при использовании портативных аудиоустройств для прослушивания музыки в течение 15 минут с громкостью 100 децибел человек подвергается воздействию тому же уровню звука, что и промышленный рабочий при восьмичасовом рабочем дне при 85 децибелах. Согласно оценке ВОЗ, поскольку пределы громкости, который обычно устанавливает на своих устройствах слушатель, составляют от 75 до 105 децибел, эти уровни являются «причиной для беспокойства».

Интенсивность и продолжительность воздействия и определяют наносимый шумом урон здоровью. В то время как пороги шумовой восприимчивости варьируются от человека к человеку, воздействие высоких уровней децибелов в течение длительного периода времени однозначно сказывается на слухе. В частности, т.н. «улитка», улиткообразный орган во внутреннем ухе человека, которое отвечает за распознавание звуков, больше всего страдает от воздействия шума: волосковые клетки улитки, которые передают информацию в мозг через слуховой нерв, страдают от этого воздействия, а расстройство проявляется через шум, или звон в ушах. По оценкам ВОЗ, более 430 миллионов человек во всем мире имеют инвалидизирующую потерю слуха; и эта цифра может удвоиться, если не будут вложены средства в механизмы предотвращения, говорят в организации.

Авторы рассматриваемого здесь исследования, результаты которого были опубликованы в British Medical Journal Global Health, относят к небезопасным методам прослушивания те, воздействие которых превышает 80 децибел в течение 40 часов в неделю. Исследователи сосредоточились на двух факторах риска: использование личных подслушивающих устройств, таких как мобильные телефоны и музыкальные плееры с наушниками, и посещение шумных развлекательных заведений, таких как дискотеки, бары и клубы. Ученые рассмотрели данные, доступные с начала века на четырех языках, и сопоставили около 30 исследований, на основе которых они смогли рассчитать примерный процент молодых людей, занимающихся рискованным, с точки зрения громкости, слушанием.

Проанализировав выборочные исследования и учитывая, что в 2022 году на Земле проживает 2,8 миллиарда человек в возрасте от 12 до 34 лет, ученые, выпустившее рассматриваемое здесь исследование, пришли к выводу, что от 670 миллионов до 1,35 миллиарда человек во всем мире «могут подвергаться риску потери слуха из-за своей приверженности добровольным небезопасным практикам прослушивания в целях развлечения». Как объясняет Лорен Диллард (Lauren Dillard), одна из авторов исследования и научный сотрудник (государственного) Университета Южной Каролины (University of South Carolina в г. Колумбия, столице штата Южная Каролина, США) «если люди подвергаются воздействию громких звуков, сенсорные клетки и другие структуры в ухе могут утомляться и в конечном итоге повреждаться. Усталость сенсорных клеток часто приводит к шуму в ушах и/или временной потере слуха. Если люди регулярно подвергаются воздействию громких или продолжительных звуков, это повреждение может стать необратимым, что может привести к необратимой потере слуха, шуму в ушах или тому и другому вместе».

Авторы рассматриваемого исследования считают вышеуказанные цифры распространенности «высокими», хотя и признают, что это «грубая» оценка. Они признают, что неоднородность данных, включенных в их анализ, и «отсутствие стандартизированной методологии исследования» являются ограничениями для их исследования. Например, авторы не включили данные по странам с низким уровнем дохода, поэтому возможно, что общее бремя «не охватывает небезопасные методы прослушивания», отмечают они. Кроме того, они признают, что также вероятны «демографические и личные различия» в восприятии опасностей и рискованном поведении.

Хотя диапазон распространенности этих небезопасных методов прослушивания довольно широк, он не сильно отличается от того, что уже было известно научному сообществу, говорит Луис Лассалетта (Luis Lassaletta), президент Комиссии по отологии Испанского общества отоларингологии, комментируя газете El País рассматриваемое здесь исследование, результаты которого были опубликованы в British Medical Journal Global Health. Сам Луис Лассалетта не участвовал в исследовании. Он продолжает: «Трудно дать исчерпывающую оценку, но данные исследования совпадает с тем, что мы думаем. Это исследование очень полезно для повышении осведомленности о рисках, связанных с шумом». По оценкам ВОЗ, более 50% людей в возрасте от 12 до 35 лет слушают музыку через свои личные аудиоустройства на громкости, которая подвергает риску их слух.

Потеря слуха и шум в ушах

На практике повреждение из-за воздействия шума может привести к временной потере слуха или острому шуму в ушах (постоянный звон или жужжание в ушах). Кроме того, в долгосрочной перспективе такое воздействие в раннем возрасте может сделать людей более уязвимыми к возрастной потере слуха. У детей, напоминают ученые, потеря слуха приводит к снижению успеваемости в школе, демотивации и нарушению концентрации внимания. У взрослых последствия нарушения слуха варьируются от ухудшения психосоциального благополучия до повышенного риска серьезных заболеваний, таких как когнитивные нарушения.

Рассматриваемое здесь исследование, результаты которого были опубликованы в British Medical Journal Global Health, также предупреждает о так называемой «скрытой потере слуха» или кохлеарной синаптопатии (cochlear synaptopathy), которая является предшественником повреждения волосковых клеток «улитки» внутреннего уха. «Такие люди (с т.н. скрытой потерей слуха), подвергающиеся воздействию шума, которые, не имея фактического повреждения волосковых клеток, имеют начальные проблемы в наличии связи между этими клетками и слуховым нервом», — объясняет Лассалетта. Он добавляет, что такое повреждение невозможно увидеть с помощью традиционной аудиометрии; только аудиометрия, выполненная в условиях шумового воздействия, могла бы его обнаружить.

Авторы рассматриваемого здесь исследования признают, что их научные выводы о степени воздействия этих методов прослушивания на здоровье от источника к источнику различаются. На самом деле, отмечают они, «доказательства, свидетельствующие о последовательной связи между воздействием на подростков избыточной громкости с наушников или  динамиков дискотек, и необратимой потерей слуха, немногочисленны».

Однако Диллард предупреждает, что экспериментальные исследования выявили «физиологическое повреждение слуховой системы» после воздействия громкого шума. Она объясняет, что «сразу после воздействия громких звуков могут появиться признаки временного повреждения, в том числе шум в ушах и изменения слуха, но они проходят в течение нескольких дней. Однако есть также некоторые свидетельства того, что продолжительное воздействие громкого шума может привести к необратимому повреждению слуха в течение всей жизни… Это может быть трудно измерить, поскольку изменения слуха часто прогрессируют постепенно»

Постоянный или временный ущерб, тем не менее, существует, говорят эксперты. «Мы наблюдаем наступление эпохи пресбиакузиса (presbycusis), т.е. прогрессирующей потери слуха», — отмечает Лассалетта. Это повреждение, наряду с неприятным шумом в ушах, влияет не только на здоровье слуха. «Существует больший сопутствующего ухудшения психического здоровья, и есть даже ассоциации с риском ишемической болезни сердца. Шум в ушах очень распространен, но те, у кого он постоянно, иногда нуждаются в психологической поддержке из-за его последствий», — добавляет Лассалетта.

«Тривиализация и осмеяние»

Врачи сетуют на «тривиализацию и высмеивание» проблемы ухудшения слуха, вызванного громким шумом, и выступают за введение дополнительных мер по информированию общества.

Авторы рассматриваемого здесь исследования призывают принять меры, направленные на поощрение безопасных привычек прослушивания и изменение в связи с этим индивидуального поведения. Например, в Швейцарии действуют правила в отношении допустимых уровней громкости в зонах отдыха и местах проведения мероприятий, требующие, помимо прочих мер, ограничения среднего часового уровня звука до 100 децибел и предоставления бесплатных берушей. Эксперты также призывают людей изменить свои собственные привычки прослушивания.

«Контролируйте уровни громкости в настройках вашего устройства, и если устройство выдает вам оповещение, что вы слушаете на небезопасных уровнях звука, уменьшите громкость. Рассмотрите возможность использования наушников, снижающих фоновый шум, так как это поможет вам слушать на более низких и безопасных уровнях громкости, поскольку вам не нужно увеличивать громкость, чтобы заглушить фоновый шум», советует Лорен Диллард.

Луис Лассалетта указывает, что (как правило) «рекомендуется не использовать устройство более 60 минут с интенсивностью более 60%». Он призывает уменьшать громкость музыки при использовании наушников. И уточняет: «если вы узнаёте песню, доносящуюся из наушников человека, находящегося рядом с вами в метро, значит, у этого человека она звучит слишком громко для него». Лассалетта также призывает защищать свои уши от излишне громкой музыки на концертах.

Он добавляет, что важно выявлять проблемы со слухом и последствия длительного воздействия высоких уровней шума, а также не стыдиться этого. По его словам, знаменитости все чаще публично рассказывают о своих проблемах со слухом», пишет английское издание испанской газеты El País.