Редкая операция «зуб в глазу» вернула пациенту зрение спустя 20 лет (Серия Технологии и зрение — 2)

Иллюстративное изображение.

Американская телекомпания Cable News Network (CNN) несколько недель назад, а именно 15 сентября сего года, передала большое сообщение об уникальной операции по восстановлению зрения. Почти полностью слепой, на протяжении последних 20 лет, человек после неё восстановил возможность нормально видеть. Это произошло после того, как… собственный зуб данного пациента с установленной линзой был имплантирован в область глаза. И далее наш перевод указанного сообщения CNN:

Брент Чепмен (Brent Chapman, в центре) и его отец Фил Чепмен с доктором Грегом Молони (Greg Moloney, слева). Кадр Cable News Network (CNN).

«Когда Бренту Чепмену (Brent Chapman) было 13 лет, он принял ибупрофен во время рождественского баскетбольного матча. Он уже принимал этот препарат, но то, что произошло дальше, было совсем нетипичным: у него развилась тяжёлая реакция, вызвавшая ожоги по всему телу, в том числе на поверхности глаз.

Чепмен провёл в коме 27 дней. Он потерял левый глаз из-за инфекции, а второй глаз почти полностью потерял зрение. Его тело восстановилось, но зрение полностью так и не вернулось.

«За последние 20 лет мне сделали около 50 операций, пытаясь спасти этот глаз, большинство из которых представляли собой пересадку роговицы», — сказал Чепмен о своём правом глазу.

И продолжил:

«Мы пересаживали новую роговицу. Иногда она держалась всего несколько месяцев, а то и лет, но так и не заживала».

Однако доктор Грег Молони (Greg Moloney), клинический доцент кафедры хирургии роговицы в (государственном) Университете Британской Колумбии, Канада (University of British Columbia, с гл. офисом в пригороде г. Ванкувера, крупнейшем городе канадской провинции Британская Колумбия Прим. Green.obob.tv), в этом (2025) году смог восстановить зрение Чепмена с помощью редкой процедуры, которая включала имплантацию в глаз собственного зуба Чепмена.

«Я очень счастлив и снова вижу мир, ценя каждую мелочь. (Восстановление зрения) было сюрреалистичным и эйфорическим», — говорит Чепмен.

Процедура, также известная как «зуб в глазу» или остеоодонтокератопротезирование, включает удаление зуба пациента, вшивание его части в щеку и размещение конструкции в глазу.

Это считается крайней мерой.

«В  ситуации Чепмена стандартная пересадка роговицы просто не сработала бы», — комментирует доктор Висенте Диас (Vicente Diaz), доцент кафедры офтальмологии и науки о зрении Йельской медицинской школы (Yale School of Medicine, высшая медицинская школа частного Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, США Прим. Green.obob.tv). Диас не участвовал в лечении Чепмена, но лечит людей с синдромом Стивенса-Джонсона — редкой и иногда смертельной реакцией на лекарства, которая привела к слепоте Чепмена.

Это заболевание вызывает сильное воспаление кожи и слизистых оболочек, в том числе глаз. В некоторых случаях, по словам Диаса, иммунная система атакует и разрушает лимбальные стволовые клетки, необходимые для поддержания прозрачности роговицы. Без этих клеток ткань роговицы покрывается рубцами и ороговеет, как будто роговица покрыта кожей, которая блокирует попадание света на сетчатку.

Синдром Стивенса-Джонсона может быть вызван любым лекарством или инфекцией, хотя некоторые препараты, такие как противосудорожные препараты, средства от подагры и антибактериальные сульфаниламидные препараты, несут более высокий риск. Существуют также определённые генетические факторы, которые могут повысить риск развития этого расстройства. Диас отметил, что синдром может возникнуть в любой момент жизни человека, даже после предшествующего воздействия того же триггера без каких-либо последствий.

Подготовленный для операции по пересадке в область глаза обточенный зуб со встроенным пластиковым оптическим цилиндром. Предоставлено для показа Cable News Network (CNN) доктором Грегом Молони (Greg Moloney).

Зуб за глаз

В здоровом глазу роговица действует как лобовое стекло, пропуская свет к хрусталику, а затем к сетчатке, где он преобразуется в электрические сигналы, посылаемые в мозг. Прозрачность роговицы зависит от адекватной смазки и постоянного обновления клеток лимбальными стволовыми клетками. При таких состояниях, как синдром Стивенса-Джонсона, эти системы выходят из строя.

Когда роговица становится непрозрачной и невозможно осуществить трансплантацию роговицы, хирурги иногда прибегают к операции по имплантации зуба в глаз.

Клык, самый длинный зуб во рту человека, удаляется из челюсти вместе с тонким слоем костной ткани вокруг него, который обеспечивает поддержку и кровоснабжение, сохраняя его жизнеспособность.

Затем зуб обтачивается до блока толщиной 4 миллиметра и сверлится для установки пластикового оптического цилиндра, объясняет доктор Бен Канг (Ben Kang), челюстно-лицевой хирург клиники, там где Чепмену делалась операция, и заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии в (государственной) городской больнице Ванкувера (Vancouver General Hospital, в городе Ванкувере, провинция Британская Колумбия, Канада).

Обточенный зуб с установленной линзой имплантируется в щеку или веко пациента на несколько месяцев, давая возможность мягкой ткани разрастись вокруг него.

«Зуб — действительно идеальная структура для удержания фокусирующего элемента на месте», — в свою очередь комментирует доктор Молони.

И продолжает:

«Зуб твёрдый, жёсткий, выживает в неблагоприятных условиях, и организм принимает его, потому что он — часть его собственного».

Следующий шаг — сделать отверстие в передней части глаза пациента, чтобы создать место для нового комплекса. После интеграции зубо-хрусталикового комплекса с живой тканью он хирургическим путем прикрепляется к передней части глаза, восстанавливая функцию повреждённой роговицы. Для покрытия зубной части устройства используется ткань из полости рта пациента, что придаёт новому глазу розовый оттенок. Свет затем может проходить через прозрачную линзу к сетчатке, восстанавливая зрение при условии, что всё, что находится за роговицей — сетчатка и зрительный нерв — остаётся здоровым.
Молони сказал, что есть два типа кандидатов на операцию: люди, подобные Чепмену, которые перепробовали все остальные процедуры, и те, чье первоначальное заболевание настолько серьезно, что врачи с самого начала понимают, что другие варианты не сработают.

Операция, которая может занять более 12 часов и проводится в два этапа, встречается редко и проводится лишь несколькими специалистами во всем мире. Но для тех, кто соответствует требованиям, успех может означать восстановление практически нормального зрения.

«Это как наблюдать, как люди вылезают из капсулы времени и заново знакомятся с миром», — говорит доктор Молони.

И уточняет:

«Для нас это очень трогательно».

Зуб Чепмену удалили в феврале, а в июне ему установили в глаз конструкцию. Последняя операция по выпрямлению хрусталика для коррекции искажений зрения состоялась 5 августа.

Восстановление визуальной связи с миром и людьми

13 августа сего года Чепмену подобрали очки, и теперь его зрение составляет 20/30, то есть он может видеть детали на расстоянии 20 футов, которые человек с идеальным зрением может видеть с 30 футов.
Первое, что он увидел после операции, был вид на горизонт из окна офиса Молони на 16-м этаже.

Чепмен комментирует тогдашние свои ощущения:

«Это просто неописуемо – видеть весь город и видеть, как целый мир пересекается с ним. Когда ты слепой или слабовидящий, ты этого не видишь и больше погружен в свои мысли. В голове много лишнего шума, и это может быть тяжело. Мы с доктором Молони впервые встретились взглядами, и оба очень расчувствовались. Я ведь не смотрел в глаза никому уже 20 лет».

Перед операцией по установке зуба в глаз Чепмен был близок к тому, чтобы потерять надежду.

Чепмен говорит об этом:

«У нас определённо не было других вариантов. Трансплантации действовали очень недолго, и их проведение становилось всё более рискованным. В эмоциональном плане, даже когда мне делали новую трансплантацию, я понимал, что она долго не прослужит.  открыло для меня новые двери и новую главу в моей жизни. Это также придало мне больше стабильности».

Чепмен с нетерпением ждет путешествий (Япония стоит на первом месте в его списке), но он хочет «просто увидеть мир и впитать в себя все».

Любимое зрелище Чепмена? Его племянница и племянник.

«У меня есть племянница и племянник, им четыре и два года. Они такие милые и такие забавные», — говорит Чепмен.

Чепмен также работает массажистом и с нетерпением ждёт возможности снова возобновить работу.

Чепмен говорит об этом так:

«Последние пару лет у меня было слишком много свободного времени из-за операций. Вернувшись на работу, я могу помогать людям, страдающим от боли, и не зацикливаться на себе, и, думаю, с психологической точки зрения это очень полезно».

Чепмен сказал, что больше всего он рад снова мечтать и «не ограничиваться нестабильностью этого состояния, а иметь возможность планировать и думать наперед».

«Раньше я всегда боялся что-то планировать, потому что боялся, что мне понадобится срочная операция или я подхвачу инфекцию на глазу. Всё было настолько непредсказуемо, я строил планы, и было очень тяжело, когда я не мог их осуществить», — вспоминает Чепмен.

«Возможность визуального общения с человеком» — это то, что люди со здоровым зрением воспринимают как должное, но для людей со слабым зрением это очень важно.

«Мы лечили его, находясь рядом с тех пор, как он был подростком. Он ждал выздоровления до 34 лет. Мы все долго этого ждали», — отмечает доктор Молони»,

— передавала телекомпания CNN в своем сообщении.

А что думаете вы? Оставляйте свои комментарии, участвуйте в обсуждениях на нашей странице ВКонтакте, делайте перепосты, ставьте лайки, подписывайтесь на рассылку и вступайте в группу!

Ваш комментарий будет первым

Leave a comment

Your email address will not be published.


*